抗精神病薬を投与中の患者様の中には、副作用で太ってしまい悩んでいる方が多いです。 食事指導しても、抑えきれない食欲により肥満に陥りやすいです。 糖尿病治療薬の中には食欲を低下させる作用のある薬があります。基本的に糖尿病の患者様に投与するものでしたが、自費で肥満の患者様に投与していた施設もありました。 そこで、最近肥満に保険適応のある薬品が発表されました。中も多くに値するので記事にしてみました。 適応は・・・ 　ウゴービ皮下注0.25mgSD、同皮下注0.5mgSD、同皮下注1.0mgSD、同皮下注1.7mgSD、同皮下注2.4mgSD（セマグルチド（遺伝子組換え）、ノボ ノルディスク ファーマ）：「肥満症　ただし、高血圧、脂質異常症又は２型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。」 ① BMIが27kg/m2以上であり、２つ以上の肥満に関連する健康障害を有する ② BMIが35kg/m2以上 ※）肥満に関連した健康障害は、冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞）、脳梗塞、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、月経異常、変形性膝関節症、慢性腎臓病などが挙げられます。 ウゴービ皮下注0.25mgSD、0.5mgSD、1.0mgSDは新効能・新用量・その他に係る医薬品、1.7mgSD、2.4mgSDは新効能・新用量・剤形追加に係る医薬品です。 ウゴービは、週1回皮下投与のGLP-1アナログ製剤です。 　その食欲抑制効果と胃の蠕動運動抑制効果による体重減少効果はかなり大きいことが予想されます。もちろん、オゼンピックやリベルサスの副作用として認められた嘔気、下痢、便秘などの消化器系の副作用もより多く認められることが予想されますので、より慎重な経過観察が必要となります。 　ウゴービの容量は0.25㎎、0.5mg、1.0㎎、1.7mg、2.4mgの5段階がありますので、0.25mgからスタートし4週毎に増量していきます。段階的に増量することで、副作用とその食欲抑制・減量効果を評価しながら治療をおこなうことができます。最大2.4mgの投与に至るのは、最短でも5ヶ月目とういことになります。 今後当院でも採用を検討しております。